العدد : ١٧٠٤٦ - السبت ٢٣ نوفمبر ٢٠٢٤ م، الموافق ٢١ جمادى الاول ١٤٤٦هـ

العدد : ١٧٠٤٦ - السبت ٢٣ نوفمبر ٢٠٢٤ م، الموافق ٢١ جمادى الاول ١٤٤٦هـ

الخليج الطبي

الدكتورة دانة محمد: العلاج الطبيعي ليس بديلا للجراحة ولكنه قد يعالج مشاكل هبوط أعضاء الحوض لدى النساء 

{ د. دانة محمد.

الثلاثاء ٣٠ يناير ٢٠٢٤ - 02:00

يعتبر‭ ‬تخصص‭ ‬صحة‭ ‬المرأة‭ ‬وتأهيل‭ ‬قاع‭ ‬الحوض‭ ‬من‭ ‬أهم‭ ‬التخصصات‭ ‬في‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي،‭ ‬بسبب‭ ‬دوره‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬وتخفيف‭ ‬أعراض‭ ‬السلس‭ ‬البولي‭ ‬والتحكم‭ ‬في‭ ‬الخروج‭ ‬وهبوط‭ ‬أعضاء‭ ‬الحوض‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭.‬

قاع‭ ‬الحوض‭ ‬نسيج‭ ‬عضلي‭ ‬متماسك،‭ ‬يحيط‭ ‬بأعضاء‭ ‬النساء‭ ‬والرجال،‭ ‬ولكن‭ ‬الاضطراب‭ ‬في‭ ‬هذا‭ ‬النسيج‭ ‬وظهور‭ ‬أعراض‭ ‬السلس‭ ‬البولي‭ ‬والتحكم‭ ‬في‭ ‬الخروج‭ ‬والهبوط‭ ‬أكبر‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬في‭ ‬شبابهن‭ ‬بسبب‭ ‬الحمل‭ ‬والولادة‭ ‬وكذلك‭ ‬تدريجيا‭ ‬مع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭. ‬

لذلك‭ ‬يجب‭ ‬سرعة‭ ‬التواصل‭ ‬مع‭ ‬أخصائي‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬المتخصص‭ ‬في‭ ‬أمراض‭ ‬النساء‭ ‬والولادة‭ ‬وقاع‭ ‬الحوض،‭ ‬للتشخيص‭ ‬الدقيق‭ ‬ووضع‭ ‬الخطة‭ ‬العلاجية‭ ‬المناسبة‭.‬

في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الدكتورة‭ ‬دانة‭ ‬محمد‭ ‬استشاري‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬لأمراض‭ ‬المفاصل‭ ‬وتأهيل‭ ‬الحوض‭ ‬وصحة‭ ‬المرأة‭ ‬وعضو‭ ‬مشارك‭ ‬في‭ ‬جمعية‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬لأمراض‭ ‬الحوض‭ ‬والنساء‭ ‬والولادة‭ ‬البريطانية،‭ ‬سنتعرف‭ ‬كل‭ ‬ما‭ ‬يخص‭ ‬تأهيل‭ ‬قاع‭ ‬الحوض‭ ‬وصحة‭ ‬المرأة‭.‬

ما‭ ‬هو‭ ‬دور‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي؟

العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬مهنة‭ ‬قائمة‭ ‬على‭ ‬استخدام‭ ‬علاجات‭ ‬طبيعية،‭ ‬لا‭ ‬تتدخل‭ ‬فيها‭ ‬أدوية‭ ‬علاجية‭ ‬او‭ ‬جراحة‭ ‬لعلاج‭ ‬بعض‭ ‬الامراض‭ ‬والاصابات،‭ ‬بعد‭ ‬تشخيص‭ ‬الطبيب‭ ‬المختص،‭ ‬وهذا‭ ‬التدخل‭ ‬هدفه‭ ‬تحسين جودة‭ ‬الحياة،‭ ‬ويكون‭ ‬ذلك‭ ‬أساساً‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬تقوية‭ ‬العضلات،‭ ‬ومنها‭ ‬يستطيع‭ ‬المريض‭ ‬ممارسة‭ ‬حياته‭ ‬بشكل‭ ‬طبيعي‭ ‬والحركة‭ ‬وممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬والعودة‭ ‬للعمل‭.‬

ومن‭ ‬الخطأ‭ ‬اعتقاد‭ ‬أن‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬مجرد‭ ‬مساج،‭ ‬بل‭ ‬له‭ ‬دور‭ ‬كبير‭ ‬في‭ ‬تأهيل‭ ‬المريض‭ ‬بعد‭ ‬الإصابات‭ ‬والعمليات‭ ‬والامراض‭ ‬المزمنة‭.‬

في‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬لقاع‭ ‬الحوض‭ ‬يتم‭ ‬النظر‭ ‬في‭ ‬منطقة‭ ‬الحوض‭ ‬مثل‭ ‬أي‭ ‬جزء‭ ‬في‭ ‬الجسم،‭ ‬منطقة‭ ‬مكونة‭ ‬من‭ ‬عدة‭ ‬مفاصل‭ ‬وتحيط‭ ‬بها‭ ‬عدة‭ ‬عضلات‭ ‬لمساعدتها‭ ‬على‭ ‬الحركة،‭ ‬وتلعب‭ ‬مفاصل‭ ‬وعضلات‭ ‬الحوض‭ ‬دورا‭ ‬أساسيا‭ ‬في‭ ‬الثبات‭ ‬والتوازن‭ ‬ومساندة‭ ‬أسفل‭ ‬الظهر،‭ ‬بجانب‭ ‬وظيفتها‭ ‬الأساسية‭ ‬وهي‭ ‬رفع‭ ‬وحماية‭ ‬أعضاء‭ ‬مهمة‭ ‬في‭ ‬الجسم‭ ‬مثل‭ ‬المثانة‭ ‬والمستقيم‭ ‬والرحم‭ (‬عند‭ ‬النساء‭) ‬والأمعاء‭.‬

ما‭ ‬هي‭ ‬أكثر‭ ‬الأمراض‭ ‬انتشارا‭ ‬عند‭ ‬النساء‭ ‬وتستدعي‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي؟

يمكن تقسيمها‭ ‬إلى‭ ‬قسمين‭ ‬بخصوص‭ ‬النساء،‭ ‬أولها‭ ‬المشاكل‭ ‬المرتبطة‭ ‬بالحمل‭ ‬والولادة‭ ‬والأخرى‭ ‬مشاكل‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬الولادة‭ ‬أو‭ ‬بسبب‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭. ‬

بالنسبة‭ ‬لفترة‭ ‬الحمل،‭ ‬يسبب‭ ‬توسع‭ ‬الرحم‭ ‬وضغطه‭ ‬على‭ ‬مفاصل‭ ‬الحوض،‭ ‬قد‭ ‬يظهر‭ ‬ألم‭ ‬في‭ ‬مفصل‭ ‬العانة‭ (‬الأمامي‭) ‬أو‭ ‬مفاصل‭ ‬الحوض‭ ‬الخلفية‭ ‬او‭ ‬الورك‭. ‬وأهم‭ ‬الظواهر‭ ‬التي‭ ‬تؤثر‭ ‬على‭ ‬النساء‭ (‬شكليا‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬كونها‭ ‬مؤلمة‭) ‬ظاهرة‭ ‬انفصال‭ ‬عضلات‭ ‬البطن‭ ‬الأمامية‭ ‬في‭ ‬الحمل‭ ‬مع‭ ‬توسع‭ ‬الرحم‭.‬

وهناك‭ ‬أمراض‭ ‬ليس‭ ‬لها‭ ‬علاقة‭ ‬بفترة‭ ‬الحمل‭ ‬والولادة،‭ ‬إذا‭ ‬ظهرت‭ ‬اي‭ ‬اعراض‭ ‬او‭ ‬آلام‭ ‬في‭ ‬مفاصل‭ ‬الحوض‭ ‬والعانة‭ ‬أو‭ ‬الورك‭ ‬يجب أن‭ ‬تعالج‭ ‬قبل‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬التخطيط‭ ‬للحمل‭.‬

المشاكل‭ ‬المذكورة‭ ‬أعلاه‭ ‬خلال‭ ‬فترة‭ ‬الحمل‭ ‬شائعة‭ ‬ومتوقعة‭ ‬نوعا‭ ‬ما،‭ ‬ولها‭ ‬علاقة‭ ‬بنمو‭ ‬حجم‭ ‬الجنين‭ ‬والتغييرات‭ ‬الهرمونية‭ ‬التي‭ ‬يفرزها‭ ‬الجسم،‭ ‬منها‭ ‬هرمون‭ ‬‮«‬ريلاكسين‮»‬‭ ‬الذي‭ ‬يتقصد‭ ‬الارتخاء‭ ‬في‭ ‬الأربطة‭ ‬لتوسع‭ ‬الرحم‭ ‬مع‭ ‬نمو‭ ‬الجنين،‭ ‬وأحيانا‭ ‬يسبب‭ ‬هذا‭ ‬التوسع‭ ‬نسبة‭ ‬من‭ ‬الألم‭. ‬بالإضافة‭ ‬الى‭ ‬ضغط‭ ‬الجنين‭ ‬على‭ ‬هذه‭ ‬الأربطة‭ ‬المرتخية،‭ ‬او‭ ‬الأعضاء‭ ‬‭ ‬مثل‭ ‬المثانة،‭ ‬قد‭ ‬يسبب‭ ‬سلسا‭ ‬بوليا‭ ‬أو‭ ‬خروجا‭ ‬مؤقتا‭.‬

أما‭ ‬للأمراض‭ ‬المرتبطة‭ ‬بفترة‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬الولادة،‭ ‬فقد‭ ‬تكون‭ ‬قد‭ ‬بدأت‭ ‬خلال‭ ‬الولادة‭ ‬ولم‭ ‬تزل،‭ ‬أو‭ ‬ناتجة‭ ‬عن‭ ‬طريقة‭ ‬الولادة‭ (‬أو‭ ‬إصابات‭ ‬خلال‭ ‬الولادة‭)‬،‭ ‬أو‭ ‬ترهل‭ ‬عضلات‭ ‬قاع‭ ‬الحوض‭ ‬واحتكاك‭ ‬مفاصل‭ ‬الحوض‭ ‬مع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭ ‬طبقة‭ ‬العضلات‭ ‬والمفاصل‭ ‬في‭ ‬جسم‭ ‬الإنسان،‭ ‬ولكن‭ ‬وجدت‭ ‬الدراسات‭ ‬أن‭ ‬نسبة‭ ‬التغيرات‭ ‬في‭ ‬قاع‭ ‬الحوض‭ ‬مرتبطة‭ ‬بعدد‭ ‬الحمل‭ ‬والولادات‭. ‬

هل‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬يستمر‭ ‬أو‭ ‬هو‭ ‬فترة‭ ‬ويتوقف؟

يعتمد‭ ‬على‭ ‬كل‭ ‬حالة‭ ‬وعلى‭ ‬سبب‭ ‬المشكلة‭. ‬ذكرت‭ ‬الأبحاث‭ ‬أن‭ ‬الأعراض‭ ‬المرتبطة‭ ‬بفترة‭ ‬الحمل‭ ‬قد‭ ‬تختفي‭ ‬بعد‭ ‬الولادة‭ ‬في‭ ‬الثلاثة‭ ‬شهور‭ ‬الأولى،‭ ‬ولكن‭ ‬هناك‭ ‬بعض‭ ‬من‭ ‬المشاكل‭ ‬التي‭ ‬تستمر‭ ‬وبعضها‭ ‬يعتبر‭ ‬مزمنا‭ ‬ويحتاج‭ ‬إلى‭ ‬علاج‭.‬

وأيضا‭ ‬ذكرت‭ ‬الأبحاث‭ ‬فعالية‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬لعلاج‭ ‬سلس‭ ‬البول‭ ‬او‭ ‬الخروج‭ ‬او‭ ‬هبوط‭ ‬أعضاء‭ ‬الحوض‭ (‬المثانة‭ ‬والرحم‭ ‬والمستقيم‭) ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬سببها‭ ‬ضعف‭ ‬عضليا‭ ‬ونسبة‭ ‬الهبوط‭ ‬من‭ ‬الدرجة‭ ‬الأولى‭ ‬أو‭ ‬الثانية‭.‬

تتفق‭ ‬البحوث‭ ‬والإرشادات‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬التمارين‭ ‬المطبقة‭ ‬في‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬تحتاج‭ ‬الى‭ ‬تطبيق‭ ‬تحت‭ ‬إشراف‭ ‬أخصائي‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬المختص‭ ‬لفترة‭ ‬تتراوح‭ ‬من‭ ‬10‭ ‬اسابيع‭ ‬الى‭ ‬4‭ ‬شهور‭ ‬لان‭ ‬هذه‭ ‬هي‭ ‬الفترة‭ ‬التي‭ ‬يحتاج‭ ‬إليها‭ ‬الجسم‭ ‬لتغيير‭ ‬نسيج‭ ‬العضل‭ ‬المترهل‭ ‬إلى‭ ‬نسيج‭ ‬اقوى‭ ‬لتخفيف‭ ‬نسبة‭ ‬الألم،‭ ‬تحسين‭ ‬التحكم‭ ‬في‭ ‬الأبوال‭ ‬والخروج‭ ‬والعلاقة‭ ‬الزوجية‭.‬

بعد‭ ‬6‭ ‬أسابيع‭ ‬من‭ ‬التدريب‭ ‬تبدأ‭ ‬العضلات‭ ‬تستجيب‭ ‬للتمارين‭ ‬وتغير‭ ‬جزءا‭ ‬بسيطا‭ ‬من‭ ‬نسيجها،‭ ‬ويتضح‭ ‬هذا‭ ‬التغيير‭ ‬بعد‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬عشرة‭ ‬أسابيع‭ ‬أو‭ ‬3‭ ‬شهور،‭ ‬واحتياطا‭ ‬قد‭ ‬يتطلب‭ ‬الأمر‭ ‬4‭ ‬شهور،‭ ‬وهذا‭ ‬بشرط‭ ‬أن‭ ‬يكون‭ ‬الشخص‭ ‬يمارس‭ ‬تمارينه‭ ‬بالشكل‭ ‬الكافي‭ ‬وبانتظام‭ ‬3‭ ‬مرات‭ ‬اسبوعيا‭.‬

متى‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تتوقف‭ ‬جلسات‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي؟

يعتمد‭ ‬على‭ ‬المشكلة‭ ‬ورأي‭ ‬الاخصائي‭ ‬واستجابة‭ ‬المريض‭ ‬للعلاج‭ ‬ونسبة‭ ‬الألم‭.‬

سرعة‭ ‬التحسن‭ ‬والوصول‭ ‬إلى‭ ‬نتيجة‭ ‬تعتمد‭ ‬على‭ ‬حالة‭ ‬المريضة‭ ‬التي‭ ‬تشتكي‭ ‬منها‭ ‬وأهداف‭ ‬العلاج،‭ ‬ولكن‭ ‬أظهرت‭ ‬البحوث‭ ‬أن‭ ‬الوصول‭ ‬الى‭ ‬النتيجة‭ ‬أبطأ‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬اللواتي‭ ‬لا‭ ‬يمارسن‭ ‬الرياضة،‭ ‬وصاحبات‭ ‬الوزن‭ ‬الزائد‭ ‬وتاريخ‭ ‬طبي‭ ‬معقد‭ ‬الإصابة‭ ‬بارتفاع‭ ‬الضغط‭ ‬أو‭ ‬السكري‭ ‬او‭ ‬مشاكل‭ ‬في‭ ‬مفاصل‭ ‬أخرى‭ ‬أو‭ ‬أمراض‭ ‬أخرى،‭ ‬المصابة‭ ‬بالإمساك‭ ‬المزمن‭ ‬ومع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭. ‬

ننصح‭ ‬على‭ ‬الأقل‮ ‬بـ10‭ ‬أسابيع‭ ‬ويكون‭ ‬هناك‭ ‬استجابة‭ ‬العضلات‭ ‬وحدوث‭ ‬تغيرات ملحوظة،‭ ‬وننصح‭ ‬بعدم‭ ‬توقف‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬فجأة‭.‬

هل‭ ‬يعتبر‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‮ ‬بديلا‭ ‬للجراحة؟

العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬يعتبر‭ ‬علاجا‭ ‬للمشاكل‭ ‬البسيطة‭ ‬للنساء‭ ‬لتفادي‭ ‬الجراحة،‭ ‬وأحيانا‭ ‬تأخير‭ ‬الجراحة‭. ‬وفي‭ ‬أحيان‭ ‬بعد‭ ‬الجراحة‭ ‬يستخدم‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬كمكمل‭ ‬للجراحة‭ ‬بعد‭ ‬مرور‭ ‬3‭ ‬إلى‭ ‬4‭ ‬شهور‭ ‬والشفاء‭ ‬والتئام‭ ‬الخياطة‭ ‬والجروح‭.‬

في‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان ننصح‭ ‬المريض‭ ‬بالجراحة‭ ‬أولا،‭ ‬وبعض‭ ‬الجراحين‭ ‬ينصحون‭ ‬المريض‭ ‬بالعلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬أولا‭.‬

العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬لا‭ ‬يوجد‭ ‬منه‭ ‬ضرر،‭ ‬ويكون‭ ‬بديلا‭ ‬فعالا‭ ‬في‭ ‬المراحل‭ ‬الأولية‭ ‬وعلاجا‭ ‬مساعدا‭ ‬مع‭ ‬الجراحة،‭ ‬ولكن‭ ‬ليس‭ ‬بديلا‭ ‬في‭ ‬كل‭ ‬الحالات،‭ ‬ويجب‭ ‬ان‭ ‬يكون‭ ‬هناك‭ ‬تعاون‭ ‬مع‭ ‬أخصائي‭ ‬العلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬والجراح‭ ‬للتشخيص‭ ‬الصحيح‭ ‬ووضع‭ ‬البرنامج‭ ‬العلاجي‭ ‬المناسب‭.‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

aak_news



الموافقة على استخدام ملفات تعريف الارتباط

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط أو تقنيات مشابهة ، لتحسين تجربة التصفح وتقديم توصيات مخصصة. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا ، فإنك توافق على سياسة الخصوصية الخاصة بنا